パキシル（パロキセチン）の吐き気はいつまで続く？

パキシル（ジェネリック医薬品：パロキセチン塩酸塩）の飲み始め初期には「吐き気」が生じることがあります。
これはパキシルをはじめとした抗うつ剤全般で認められる副作用の1つです。

いつまで続くの？と不安になる方が多いのですが多くは早ければ1週間以内、遅くとも2週間以内には改善します。

パキシルはSSRI（選択的セロトニン再取込み阻害薬）という種類の抗うつ剤で、主に脳の神経伝達物質であるセロトニンを増やすことで抗うつ効果を発揮します。
セロトニンは抗うつ効果をもつとともに、腸など消化管に作用して吐き気などの胃腸症状を引き起こしてしまう事もあるのです。

パキシル（パロキセチン）による吐き気とその対処法について解説します。

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パキシル（パロキセチン）を服用し始めると、吐き気の副作用が認められることがしばしばあります。

パキシルで吐き気が生じるのは何故でしょうか？
多くの抗うつ剤は「脳のセロトニンを増やす」ことを目的に投与されます。

パキシルも脳の神経伝達物質「セロトニン」を増やす作用に優れる抗うつ剤です。

セロトニンを増やす作用について
パキシルはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる種類の抗うつ剤の１つです。

セロトニン再取り込みとは、神経と神経の間でのやりとりにおいて、神経伝達のために分泌されたセロトニンが多くそこに存在するようにすることでセロトニンを増やします。

セロトニンは分泌されてもすぐに回収されてしまう機構がもともとあるため、SSRIではセロトニンが神経に再取込み（回収）されてしまう事を抑えます。これによって神経間のセロトニンの濃度が高まりやすくなるようにしてくれます。

セロトニンが増えると落ち込みや不安が改善するため、これによってうつ病や不安障害の改善が得られます。
そして吐き気の副作用は簡単に言えば、脳以外の神経において、つまり胃腸の神経においてセロトニンが増えることが吐き気につながってしまうのです。

そもそもお薬を飲むと当然脳だけで作用するのではなく、体全体すべての神経においてセロトニンを増やしてしまいます。

神経細胞において、セロトニンが作用する部位を「セロトニン受容体じゅようたい」と呼びます。
このセロトニン受容体は、そもそも脳に存在する分は10%程しかありません。

残り90％以上は脳以外に存在し、特に一番多く存在しているのは胃や腸などの消化管なのです。

消化管に存在するセロトニン受容体（セロトニン3受容体）も刺激されてしまうという事です。これによって吐き気や胃部不快感などの胃腸症状が生じると考えられています。

これがパキシルで吐き気が生じる機序になります。

この機序を考えると、セロトニンを増やす作用が強ければ強いほど、吐き気も生じやすくなる事が分かります。

パキシルはSSRIの中でも効果が強く、セロトニンを増やす作用も特に優れるお薬ですので、吐き気が生じやすい抗うつ剤になります。

吐き気は服用を始めたばかりの初期（初日から数日以内）に生じやすいのが特徴です。

ただし吐き気はずっと続くわけではありません。
1～2週間ほど経つと吐き気は消失していきます。

これはパキシルによってセロトニンが増えた事に対して、身体が少しずつ慣れてくるためです。
飲み始めに吐き気が生じやすい事、それは長くても2週間以内には改善していくことを服用する前に十分に理解しておく事が大切です。

吐き気は一時的な副作用です。そして吐き気が生じたということは、セロトニンが増えている証拠でもあり、パキシルが身体の中でしっかりと効いているということの裏返しでもあるのです。

Q.パキシルによる吐き気はいつまで？

A.１，２週間以内に改善することがほとんどです！

吐き気は多くの抗うつ剤で共通して認められる副作用です。
ただし直接セロトニンを増やす作用のあるSSRIやSNRIで特に多く認められる傾向があります。

SSRIやSNRIが吐き気を引き起こす頻度は、軽度のものも含めればおおよそ30～40%前後と高率です。

主な抗うつ剤でどの程度吐き気を生じやすいのか示しましょう。